2月23日,青海红十字医院骨一科郭立平主任团队在麻醉科和手术室的密切配合下完成了我院首例“3D打印导板辅助下国产人工全踝关节置换术”,术前根据踝关节三维CT数据,设计并打印个体化截骨导板,在导板辅助下完成人工全踝关节置换,极大提高了手术精准度,缩短了手术时间,最大限度地保留了踝关节功能。
据统计,踝关节炎(ankle osteoarthritis,AOA)患者约占所有人群的 1%。与髋、膝关节以原发性骨关节炎为主不同,AOA病因主要为创伤,其中骨折占37.0%,扭伤占28.3%。踝关节发生创伤后,60%患者会出现关节炎、距骨内/外翻倾斜,这与距骨周围骨-韧带失稳导致距骨在跟骨上异常位移或旋转有关。AOA其他病因包括踝周肌力失衡、神经系统疾患、遗传、免疫、代谢病等,上述因素均会导致踝关节软骨细胞生物学和生物力学异常,最终退变形成关节炎,关节炎晚期会引起关节严重疼痛和功能障碍。
踝关节骨性关节炎以往的治疗方法只能做踝关节融合,这种治疗方式虽然能解决疼痛等问题,但踝关节功能却会丧失导致病患终身残疾。但人工踝关节置换术却能保留踝关节正常的活动能力,患者可以恢复正常的生活学习和工作,对其邻近周围的关节发生关节病的几率较大的降低。
“精确细致的术前设计为手术提供了保障,手术中通过截骨导板的精准引导也极大提高了手术精准度和成功率。”郭立平主任表示,传统治疗方法虽然能缓解疼痛,但牺牲了踝关节的活动度,患者的行走功能受到较大影响。3D打印全踝关节置换可以个性化定制,使置换的假体更加匹配,在缓解疼痛的同时,最大程度保留患者踝关节活动度,使患者获得更好的生活质量。
随着3D打印技术在医疗领域应用广泛,在骨科疾病的治疗方面尤为突出。青海红十字医院骨一科数字骨科领域经过多年沉淀,积累了丰富的经验,在全省处于先进地位,目前已将3D打印技术成熟应用于膝、踝关节置换及关节畸形矫正的治疗过程中。
此次手术将3D打印个体化截骨导板应用于人工全踝关节置换手术中,为3D打印技术的临床应用拓展了新的领域,“私人订制”的3D打印关节置换手术逐渐成为关节置换领域中一个新技术潮流,为广大患者带来了更多的选择和福音,使更多患者受益。
近年来,我院骨科一病区业务能力不断提升,关节置换技术处于全省领先地位。该科在大力发展关节置换技术的同时,持续加强新技术新项目引进推动力度,亚专业的发展也得到了长足进步,骨一科全体医护人员将继续坚持“以病人为中心”及“加速康复”理念,以精益求精的技术和热情周到的服务,为广大患者的健康保驾护航!
图/文:骨一科
审核:李南飞 刘唐春 李翔