攻坚尖端技术 护佑群众健康——青海红十字医院援青专家林楠博士主持开展冠脉cto病变手术

    冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)，是指冠状动脉完全闭塞，且闭塞时间超过3个月的病变，是尚未完全攻克的“最后堡垒”，其手术难度大，技术要求高，术中情况复杂，相对于其他病变，CTO病变手术时间长，成功率低，并发症发生率高。而手术一旦成功，患者的受益也是显著的。

患者拉XX，女性，68岁，以“反复胸痛、胸闷1年，再发16小时〞为主诉，急诊科以“急性冠脉综合征”收住我科。患者入院后肾功能检查提示肌酐为140umol/L。经术前水化，患者冠脉造影术后，未出现肾功能恶化。冠状动脉造影检查结果：右冠优势型冠脉，LM(一)，LAD近段于D2大对角支发出后闭塞，合并钙化，前向血流TIMI 0级，LCX近段局限性狭窄，最重95%，中段管状狹窄，最重60%，前向血流TIMI 3级，RCA内膜不光滑，近、中段弥漫性狭窄，最重70-80%，前向血流TIMI 3级。最终于LAD行PTCA+支架植入术，植入支架1枚。

冬季来临，天气转冷，气温下降，又到了心脑血管疾病的高发季节，心绞痛、急性心肌梗死、脑血管意外发生率会成倍增加，特别是老年患者心脑血管意外发生率更高，为更好的减少心脑血管不良事件的发生，平安过冬，林楠博士介入团队温馨提示：

1.注意保暖，避免在寒冷的天气长时间的户外活动，特别是有晨练习惯的老年患者，最好在温暖的中午参加户外运动;

2.避免剧烈运动，以温和的有氧运动为主，比如步行，打太极拳等;

3.饮食要清淡，以低盐为主，多吃新鲜的蔬菜水果，避免高热量、高脂食品，做到不吸烟，不饮酒;

4.保持乐观的生活态度，避免情绪的波动，心态平和，切忌大喜大悲;

5.既往有心脑血管疾病的患者，不要随便停服或减服药物，应定期到医院进行复诊检查，遵医嘱服药或调整用药方案;

6.一旦出现胸闷、胸痛不适等不适症状，建议及时就医，若随病情加重，出现急性心肌梗死，不但预后差，还会危及患者生命，同时增加诊治难度及患者经济压力;