生死时速，争分夺秒，彰显责任与担当——青海红十字医院心血管内科一病区成功救治两例心跳呼吸骤停患者

    虽然没有战场上的硝烟弥漫、刀光剑影，但我们却经历着一场场生与死的终极搏斗。近日，我院胸痛中心与时间赛跑、与死神较量，成功救治两名心跳呼吸骤停患者，再次创造了生命的奇迹，使我院在心脏疾病救治方面取得了重大突破，胸痛中心技术总监陈猛主任临危不惧，大爱无疆，用它高尚的医德与精湛的技术践行着一名共产党员、一名医务工作者的初心与使命。

    患者周XX,男性,77岁,以“突发胸痛2小时”就诊，急诊以“冠心病、急性前壁ST段抬高型心肌梗死”收住院，患者入院2小时前(约2022年05月22日20时30分)左右突发胸痛，位于前胸部，呈压榨样，持续不缓解，伴胸闷、心悸、大汗淋漓，家属拨打120送至当地医院，约2022年05月22日20时58分左右到达“当地医院”行心电图提示“心肌梗死”，于就诊过程中患者突发意识丧失、呼之不应，立即予以“胸外按压、气管插管及电除颤3次”后患者意识恢复，由120转至我院就诊，约2022年05月22日22时15分左右到达我院，入院后急查心电图提示“急性广泛前壁心肌梗死”，急诊遂以“冠心病、急性心肌梗死”收住我科；患者入院时胸痛未缓解、生命体征不稳定、血压80/40mmHg，面对高龄患者，且心肺复苏、气管插管及电除颤3次、血流动力学不稳定的患者，疾病风险极高，随时都可能再次发生心脏骤停的可能，制定治疗方案尤为重要，胸痛中心值班人员通知陈猛主任评估是否行急诊PCI术，陈猛主任对患者进行充分评估后决定启动急诊PCI，一键启动心导管室，挽救生命的接力棒由抢救室传递到了心脏导管室，此刻承载着一个家庭的希望、承载着艰巨的使命，危急时刻，此时此刻为一个心脏骤停的患者做手术，手术医生需要承担巨大的风险，时间就是心肌、时间就是生命，冠脉造影提示LAD近段闭塞，血管开通后患者再次出现心脏骤停，给予心肺复苏后出现室颤，予以电除颤，于闭塞的LAD置入1枚支架血流恢复，手术顺利，安返ICU病房，后续给予药物治疗，患者康复出院，在这例患者的救治过程中手术医生用他高超的医术和精准的判断力以及他高尚的医德，与死神搏斗，让生命重启。

    患者张XX,男性,42岁,以“突发胸痛3.5小时”为就诊，急诊科以“冠心病，急性心肌梗死”收住院，患者于2022年05月31日14时00分左右到达“平安中医院”行心电图提示“急性前壁心梗”，2022年5月31日15时47分患者在我院急诊抢救室就诊过程中突然出现意识丧失、呼之不应、血压测不出，心电图监护:心室颤动。立即行心肺复苏、药物维持血流动力学，于16:01患者心律恢复为窦性心率120次/分，测:Bp85/40mmHg，行气管插管，给予呼吸辅助治疗，患者处于昏迷状态，与患者家属多次沟通后拒绝行急诊介入治疗转入重症监护室进一步治疗。

此刻，陈猛主任与主管医生孙凯医师心急如焚，知晓急性心肌梗死救治每延误半小时死亡相对风险增加10%，反复与家属沟通，充分告知手术的必要性与风险，患者家属终于同意手术。在气管插管呼吸机辅助呼吸、丙泊酚镇静状态，穿刺股动脉完成冠脉造影提示前降支（LAD）起始部闭塞，开通LAD植入1枚支架，手术顺利。家属得知患者脱离生命危险后，双眼含热泪感动的说:“我是患者的哥哥，不懂这个病的严重性，当时一时半会儿也做不了决定，我弟媳没上过学也没经历过这种事，但你们的主任耐心、不厌其烦的告知患者的病情，说既然你们从那么远的地方能把患者拉到我们医院，绝对不能放弃最后的希望，是你们主任给了我签字的勇气，面对未成年的两个侄女，我下定决心做主了一回”，在我们巡视病房的时候，常常听到张先生他感激的话语“也感谢你们医生护士了，救我一命”。经术后积极药物治疗，患者康复出院。

该病例救治过程中让陈猛主任感欣慰的是，患者家属最终同意手术给了我们救治的信心，成功的救治了年轻的生命是对我们最大的回馈。

青海红十字医院心血管内科一病区，自陈猛主任帮扶工作以来在专业技术水平方面取得了跨越式的进步，像如此鬼门关前旋即转身的感人故事时常在发生着，陈猛主任说：“心脑血管发生意外的最大特点就是非常紧急，紧急到每向后拖延10分钟，都有可能失去救命机会。因此，病人家属的充分信任，才能促使医生去放心大胆地搏一下，在上述两个病例中可以看到，从病人突发心跳呼吸骤停到室颤再到成功除颤，以及手术的顺利实施，青海红十字医院胸痛中心团队在惊险时刻临危不乱、反应迅速、操作流程规范，展现出了医务人员的专业素养，同时医院相关科室多学科的综合诊疗，为胸痛中心的工作保驾护航，有了这样强大的团队基础，我才可以尽我所能，倾尽全力造福青海人民。在此我也感谢急诊抢救室，导管室，重症监护室二病区医护人员的鼎力配合，大家精诚团结，共同努力，让红十字医院精神发扬广大”。

今后，我院将继续大力发挥医院医疗资源优势，弘扬救死扶伤、全心全意为人民群众健康服务，践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业使命。心血管内科一病区将在陈猛主任的指导帮扶下，充分发挥专业优势，提高危急重症患者抢救能力，不断提升三甲医院综合实力，在建设医院高质量发展征途中谱写医院辉煌发展新篇章！